ഇന്ത്യയില്, നിരവധി ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് പോളിസി ഉടമകള് പുതുക്കലിന് ശ്രമിച്ചപ്പോള് പ്രീമിയത്തില് കാര്യമായ വര്ധന. പ്രീമിയം തുക 70 ശതമാനം വരെ വര്ധിച്ചുവെന്ന് ചിലര് പറയുന്നു. ചില പോളിസി ഉടമകള് അവരുടെ പ്രീമിയം 32,000 രൂപയില് നിന്ന് 53,500 വരെയൊക്കെയായി ഉയര്ന്നുവെന്നാണ് പറയുന്നത്. എന്താണ് ഈ വര്ധനവിനു പിന്നിലെ യാഥാര്ഥ്യം?
പെട്ടെന്നുള്ള പ്രീമിയം വര്ദ്ധനവിന്റെ പ്രധാന കാരണം പ്രായത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പ്രൈസിംഗ് ആണ്. ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് കമ്പനികള് സാധാരണയായി പോളിസി ഉടമകളെ പ്രായം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ച് പ്രീമിയം നിശ്ചയിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 50കളില് അല്ലെങ്കില് 60കളില് ഉള്ളവര്ക്കുള്ള പ്രീമിയം തുക കൂടുതലായിരിക്കും. പ്രായം കൂടുമ്പോള് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങള് കൂടുമെന്നാണ് അതിന്റെ ലളിതമായ വിശദീകരണം.
പ്രായത്തിനൊപ്പം ആരോഗ്യ രംഗത്തെ ചെലവു കൂടിയതും പ്രധാന ഘടകമായിരിക്കുന്നു. ആശുപത്രി ചെലവുകള്, മരുന്നുകള്, ചികിത്സാ ചെലവുകള് ഇവ എല്ലാം ഉയര്ന്നിട്ടുണ്ട്. ഇവ പ്രീമിയം ഉയര്ത്താന് കാരണമാകുന്നു. പുതിയ നിയമനിര്മാണങ്ങളും പ്രീമിയത്തിന്റെ വര്ധനവില് പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഇന്ത്യന് ഇന്ഷുറന്സ് റെഗുലേറ്ററി ആന്ഡ് ഡെവലപ്മെന്റ് ഓര്ഗനൈസേഷന് (IRDAI) ചില മാര്ഗനിര്ദ്ദേശങ്ങള് ഉള്പ്പെടുത്തിയാണ് ബദല് അനുമതികള് നല്കിയിരിക്കുന്നതെന്ന പ്രശ്നവുമുണ്ട്.
പ്രീമിയം ഇത്രയും എങ്ങനെ കൂടി എന്നു ചോദിച്ചാല് പോളിസി ഉടമകള്ക്ക് ഇന്ഷുറന്സ് കമ്പനികളില് നിന്നും വ്യക്തമായ പ്രതികരണങ്ങള് ലഭിക്കുന്നില്ല. ക്ലെയിം റിജക്ഷനും കൂടിവരുന്നു. ചാര്ജിലെ വ്യത്യാസം, മെഡിക്കല് ഹിസ്റ്ററി, മുന്പേയുള്ള രോഗം തുടങ്ങിയവ ക്ലെയിം തള്ളിപ്പോകാന് കാരണമാകുന്നു. ചാര്ജ് ചെയ്യാനാകാത്ത വ്യത്യാസങ്ങള്, മെഡിക്കല് ചരിത്രം പ്രദര്ശിപ്പിക്കാത്തത്, പ്രീഎക്സിസ്റ്റിംഗ് ചാര്ജുകള് ഉള്പ്പെടെയുള്ള കാര്യങ്ങളാല് വൈകിയ ക്ലെയിമുകള് ഉണ്ടാകുന്നു.
പോളിസിയുടെ നിബന്ധനകള് പൂര്ണ്ണമായും പരിശോധിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായ പരിധികള്ക്കിടയിലുള്ള മാറ്റങ്ങള്. സമഗ്രമായ മെഡിക്കല് ഹിസ്റ്ററി മുന്കൂട്ടി നല്കുക. പ്രീമിയം വര്ദ്ധനവിന്റെ വിശദീകരണങ്ങള് തേടുക. IRDAI ഉപഭോക്തൃ സംരക്ഷണ മാര്ഗനിര്ദ്ദേശങ്ങള് സംബന്ധിച്ച അറിവ് വിപുലപ്പെടുത്തുക.
Read DhanamOnline in English
Subscribe to Dhanam Magazine
