മെഡിക്കൽ അത്യാഹിതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ലഭിക്കേണ്ട സാമ്പത്തിക സഹായത്തിനായി മിക്കവരും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനെയാണ് ആശ്രയിക്കുന്നത്. അതുകൊണ്ട് തന്നെ ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെടുമ്പോൾ വലിയ മാനസിക സമ്മർദ്ദമുണ്ടാകുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്, എന്നാൽ ഇത് ഒരു അവസാന തീരുമാനമല്ല എന്ന് ആദ്യം മനസിലാക്കുക. ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെട്ടു എന്നതിനർത്ഥം ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി അസാധുവായെന്നല്ല, മറിച്ച് ആ പ്രത്യേക ചികിത്സയുടെയോ ക്ലെയിമിന്റെയോ കാര്യത്തിൽ ചില തടസങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നാണ്.
നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം നിരസിക്കപ്പെട്ടാൽ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ:
നിരാകരണ കത്ത് വിശകലനം ചെയ്യുക: ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി അയച്ച റിജക്ഷൻ ലെറ്റർ (Rejection Letter) ശ്രദ്ധാപൂർവം വായിക്കുക എന്നതാണ് ആദ്യ പടി. പോളിസിയിലെ ഒഴിവാക്കലുകൾ (Exclusions), വെയ്റ്റിംഗ് പീരിയഡ് നിബന്ധനകൾ, രേഖകളുടെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ പോളിസി എടുക്കുമ്പോൾ നൽകിയ വിവരങ്ങളിലെ പോരായ്മകൾ എന്നിവയാകാം സാധാരണ കാരണങ്ങൾ.
രേഖകൾ ഒത്തുനോക്കുക: ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി നൽകിയ കാരണത്തെ നിങ്ങളുടെ പോളിസി രേഖകളുമായും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പടി, ആശുപത്രി ബില്ലുകൾ എന്നിവയുമായും താരതമ്യം ചെയ്യുക.
വിശദീകരണം തേടുക: നിരസിക്കാനുള്ള കാരണം വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ തന്നെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വ്യക്തത വരുത്തുക. കമ്പനിയുമായി നടത്തുന്ന എല്ലാ ഫോൺ കോളുകളും കത്തുകളും കൃത്യമായി രേഖപ്പെടുത്താൻ ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇത് പിന്നീട് ഉപകരിക്കും.
തർക്ക പരിഹാര സംവിധാനം ഉപയോഗിക്കുക: ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ തീരുമാനം തെറ്റാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽ അവരുടെ ഡിസ്പ്യൂട്ട് റെസൊല്യൂഷൻ (Dispute Resolution) പ്രക്രിയ വഴി പുനഃപരിശോധനയ്ക്ക് അപേക്ഷിക്കാം.
ആവശ്യമായ എല്ലാ അനുബന്ധ രേഖകളും കൃത്യസമയത്ത് സമർപ്പിക്കുന്നത് ക്ലെയിം അംഗീകരിക്കപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
Read DhanamOnline in English
Subscribe to Dhanam Magazine
